治疗方法:
使用UM-150 A型LEEP刀,患者使用小菱形电板修整创面并用球形电极止血。患者取截石位,常规消毒后,暴露宫颈,依次用5%的冰醋酸和碘液涂宫颈,指示病变位置。用锥形电极切除病变部位。
范围:病变外缘约0.3~0.5 cm,深度约1.5~2 cm,累及腺体的病例,无生育要求的患者,深度可达2.5 cm,LEEP刀输出功率60 W,时间2~10分钟,平均4.2分钟。
切除标本定位送病检,手术创面用磺胺粉+云南白药粉纱布压迫。
LEEP刀宫颈电锥切术在诊断和治疗CIN上的优点是:(1)与激光汽化相比,保留了切除标本的组织学评价价值,避免遗漏浸润癌。(2)与冷刀锥切术相比,冷刀锥切术有创伤大、出血多,对生育有一定影响,且花费大等缺点。(3)LEEP刀宫颈电锥切术保留了生育功能,且在生理及心理上均对生活质量无影响,此点优于子宫全切术。
LEEP刀宫颈电锥切术治疗宫颈上皮内瘤变不失是一种快捷、方便、痛苦小、疗效好的治疗方法。但没有一种治疗方法可适应所有的病人,应根据其年龄、对生育功能保留的要求、是否具备随诊条件及病变程度等综合考虑:对于CIN Ⅰ级患者多采用激光及药物治疗;CIN Ⅱ级患者提倡以LEEP刀宫颈电锥切术为主;CIN Ⅲ级患者建议冷刀锥切或全子宫切除。